誠實信用是職場交往的基本準(zhǔn)則，也是勞動者應(yīng)遵守的法定義務(wù)。然而，部分勞動者為獲取工作機會或相關(guān)福利，刻意隱瞞重要信息，最終可能得不償失。近日，龍巖市新羅區(qū)人民法院審結(jié)一起因勞動者隱瞞既往病史引發(fā)的保險理賠糾紛案件，當(dāng)事人范某因違背誠信原則被駁回訴請。

案情回顧

2022年7月，范某入職某保險公司龍巖分公司擔(dān)任壽險顧問，在填寫“新人入司健康聲明”時，對“過去五年內(nèi)是否患有癲癇等腦部疾病”的詢問勾選“無”，并承諾信息屬實，如有隱瞞愿承擔(dān)一切責(zé)任。次月，范某的保險從業(yè)資格登記至龍巖分公司名下。

2023年1月，該保險公司上級福建分公司為包括范某在內(nèi)的外勤員工投保該保險公司的“民生團體住院醫(yī)療保險”，條款明確約定，被保險人的既往癥、等待期內(nèi)檢查但等待期后確診的疾病等屬于免責(zé)范圍。

2023年7月，范某因“反復(fù)發(fā)作性意識不清、四肢抽搐”就醫(yī)，被診斷為右側(cè)顳葉癲癇及右側(cè)海馬硬化，手術(shù)治療花費8.28萬元。隨后，范某向入職的龍巖分公司申請團體險理賠。但龍巖分公司經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，范某曾于2014年、2020年兩次因癲癇住院，2023年的住院病歷也記載其12年前曾接受過癲癇相關(guān)手術(shù)，顯然存在故意隱瞞既往病史的行為，屬于免責(zé)情形，故拒絕范某的理賠申請。范某與龍巖分公司多次溝通無果后，訴至新羅法院，請求龍巖分公司按照團體險條款支付其住院醫(yī)療保險賠償金5000元。

法院審理

隱瞞病史違背誠信原則

法院經(jīng)審理查明，某保險公司上級福建分公司為范某等人購買的團體醫(yī)療保險，已明確將既往癥列為免責(zé)范圍。范某作為具備保險從業(yè)資格、熟知業(yè)務(wù)知識的專業(yè)人員，在入職時故意隱瞞癲癇病史，違背誠信原則，導(dǎo)致龍巖分公司為其上報被投保人人員信息時產(chǎn)生錯誤認(rèn)識，未對其既往癥作出特別說明。結(jié)合顳葉癲癇與海馬硬化的病理關(guān)聯(lián)及范某的既往病史，范某此次治療屬于免責(zé)情形，故對其理賠主張不予采納，某保險公司龍巖分公司拒賠理由合法有據(jù)。

綜上，法院依法駁回范某的訴訟請求。

法官說法

勞動者應(yīng)當(dāng)如實告知自身情況

根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八條規(guī)定，用人單位有權(quán)了解勞動者與勞動合同直接相關(guān)的基本情況，勞動者應(yīng)當(dāng)如實說明。這意味著勞動者入職前需如實告知自身情況，供用人單位判斷是否錄用或投保相關(guān)保險。此案中，范某為獲得工作崗位隱瞞癲癇病史，導(dǎo)致公司投保團體險時產(chǎn)生誤判，最終需自行承擔(dān)醫(yī)療費用。

在實際工作中，用人單位常要求勞動者填寫個人履歷或入職聲明，并承諾信息真實，否則承擔(dān)相應(yīng)法律后果。因此除身體狀態(tài)外，勞動者還應(yīng)如實告知身份信息、學(xué)歷信息、從業(yè)經(jīng)歷、從業(yè)資格等與工作相關(guān)的重要內(nèi)容，切勿心存僥幸弄虛作假。