醫(yī)保基金是參保人的“救命錢”，守護其安全與規(guī)范使用，是社會治理的重要課題。近年來，部分人隱瞞第三方侵權致傷事實，違規(guī)報銷醫(yī)保費用的現(xiàn)象時有發(fā)生。這種行為不僅造成基金流失，更破壞了社會公平。對此，今年以來，永泰縣檢察院、公安局與醫(yī)療保障局三方聯(lián)動，掀起打擊此類違法行為的合力。

按照規(guī)定，第三方侵權致人身傷害的醫(yī)療費用，本應由侵權方承擔。但現(xiàn)實中，有人遭遇交通事故、工傷等侵權后，刻意隱瞞真相騙取醫(yī)保報銷；還有人起初無法確定侵權方而報銷，獲第三方賠償后卻隱瞞不報。這些“雙倍獲利”的行為，直接削弱醫(yī)保制度保障能力，損害了全體參保人的共同利益。針對這一亂象，永泰縣檢察院、縣公安局和縣醫(yī)療保障局打破部門壁壘，通過聯(lián)席會議建立聯(lián)合執(zhí)法機制。

永泰縣檢察機關率先發(fā)力，充分發(fā)揮法律檢察職能，通過監(jiān)督平臺提煉故意傷害等案件特征，結合人身傷害類醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)比對篩查，鎖定4條違規(guī)線索。這些案件均為第三方侵權致傷，本不符合醫(yī)保報銷條件，卻違規(guī)報銷造成基金流失。經(jīng)核查，共計3人在獲第三方賠償后未主動退還醫(yī)?；?，違規(guī)占用基本醫(yī)療保險基金人民幣73611.32元。檢察機關隨即制發(fā)檢察建議，督促永泰縣醫(yī)保局依法追回資金，切實加強醫(yī)療保險基金監(jiān)管，守好群眾“錢袋子”。

對醫(yī)保局自查發(fā)現(xiàn)的線索，永泰縣檢察院第一時間介入研判，并同步移送公安機關。公安機關發(fā)揮偵查優(yōu)勢，通過調查取證、追蹤資金流向，查明違法事實，成功鎖定2名犯罪嫌疑人。作為醫(yī)?；鸨O(jiān)管主體，縣醫(yī)保局則從源頭強化管理，通過完善報銷審核制度、升級信息化監(jiān)管手段提升防控能力。同時，該局落實“誰執(zhí)法誰普法”要求，通過法規(guī)宣傳、執(zhí)法現(xiàn)場報道、曝光欺詐騙保案例等方式，營造“全民護保”的輿論氛圍。

三方協(xié)作已取得顯著成效，截至目前共挽回醫(yī)?；?02612.88元，一批違法人員被依法追責。案件查處不僅挽回了經(jīng)濟損失，更形成強大震懾，有效遏制了違規(guī)報銷亂象。守護醫(yī)?；鸢踩情L期任務，未來，永泰縣檢察機關、公安機關與醫(yī)保部門將持續(xù)深化協(xié)作，不斷完善聯(lián)動機制、加大監(jiān)管力度，構筑起更堅實的醫(yī)?；鸢踩谰€。